踝關節退化與置換

足踝科廣積糧築高牆衛教系列五

今天來說說踝關節退化的最後救贖這件事
踝關節退化並不像膝關節退化這麼常見
應該是百分之一
如果退化嚴重大家一定想說換成人工的就好了
其實沒那麼簡單

據說國內每年有20000個 人工膝關節置換 踝關節應該不到100個
主要的原因是人工踝關節既昂貴又不一定持久
手術複雜併發症機率高
何況適當的踝矯正融合就可以解決關節疼痛的問題
最被詬病的後遺症 融合造成轉移性關節退化（固定踝關節造成距舟或距下關節退化） 其實機率很低 臨床上並不常見
甚至也有很多踝關節已經退化到很嚴重程度 病人也並不特別感到怎麼樣疼痛
患者不想侵入性治療

重點是生物力線
一個適當軸線的腳 就算關節壞掉也可能勝過 一個關節不錯但力線歪掉的腳
所以治療足踝問題
不論是使用注射物理治療輔具鞋墊運動或手術 成功的關鍵常常就在下肢生物力線正不正確
還有患者的生活型態是什麼能不能運動等等
好好討論適應症
足夠衛教加上適當復健
結果就會很好
我們足踝科是一個生活品質科
不會死也常常不會殘廢
如何處理有許多變因 好的醫生就會和你談這些

圖例是嚴重外翻歪斜末期退化想要保留踝關節活動 施行矯正人工關節置換
病人很滿意活動增加體重也減輕了
#下肢生物力學
#行健骨科診所

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