今天來介紹checkrein disorder
馬韁繩疾患
三十代患者遠端脛腓骨骨折
一年多前外院施行開放性復位內固定
雖然還是有點內翻但情況堪稱順利
奇怪的是幾個月後 患者 在走路的時候開始產生大拇指屈曲攣縮
但在踝關節蹠屈的時候卻沒有這個現象
輾轉幾個骨科醫師之間 只注意到 骨折癒合緩慢 沒有進一步解釋
患者在復健科診所復健幾個月後效果不彰
由復健科醫師轉診行健骨科求治
這是一個典型的馬韁繩疾患
由骨折出血壓力增加造成deep posterior compartment 深後後腔室缺氧形成
Deep posterior compartment中最敏感的FHL 屈大拇指長肌
短縮
使患者行走時 往前推進大拇指尖會直接打到地上感到不適
無法運動
很多患者 流浪各地沒有辦法得到合理的解釋跟治療
其實只要在小腿內側開一個小傷口 找出屈拇指長肌 做肌腱解離即可
非常簡單 患者一週尚未拆線 就可以做蹲踞動作行動自如
解他多年痼疾
非常不賺錢 但可以得到病人感謝的手術
因為屈拇趾長肌拉住大拇指 就像馬韁繩一樣
所以叫馬韁繩疾患
20年來 我應該已經開了不知幾十隻馬了吧 病人都還蠻感謝的
#X光看到的常常不是那個問題看不到的才是問題
#林新醫院
#行健骨科診所
#馬韁繩疾患
